多囊卵巢综合症：常见症状、原因与影响

什么是多囊卵巢综合症（PCOS）

多囊卵巢综合症 (Polycystic Ovary Syndrome, PCOS) 是一种常见的荷尔蒙 (内分泌) 失调疾病，主要发生于育龄女性。

一般表现为三大特征：月经不规律或排卵困难、雄激素（男性荷尔蒙）水平偏高，以及卵巢出现“多囊样”变化。所谓的“多囊”并不是肿瘤或真正的囊肿，而是卵巢中堆积了许多未成熟、无法正常排出的卵泡。

PCOS的确切成因尚未完全明确，但普遍认为与激素失衡、胰岛素抵抗以及家族遗传等因素有关。胰岛素抵抗会促使身体分泌更多胰岛素，进而刺激卵巢产生过量雄激素，使排卵更加困难。

不同女性的PCOS表现各不相同，常见症状包括经期稀少或混乱、难以受孕、多毛、痤疮、油脂分泌旺盛，以及体重增加或肥胖。有些人还可能出现皮肤暗沉变厚（如腋下或颈部），并伴随代谢问题如血糖调节异常。

由于PCOS涉及荷尔蒙与代谢系统，它的影响不仅限于月经与生育，也与长期健康密切相关。及早发现并接受适当的诊断与管理，有助于改善症状、保护生育能力，并降低未来的健康风险。

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多囊卵巢综合症（PCOS）的症状有哪些？

患有PCOS的患者可能会出现因雄激素（男性荷尔蒙）水平升高所导致的症状，例如：

• 痤疮
  
• 身体多毛（如脸部、胸部、腹部等部位毛发增多）
  
• 头皮毛发变稀疏（类似男性型脱发）
  
• 声音变低沉
  
• 乳房体积减少

同时，也可能出现以下一项或多项症状：

• 头皮屑增多
  
• 不孕或怀孕困难
• 胆固醇偏高
  
• 高血压
  
• 胰岛素水平升高
  
• 月经不规律（如经期不固定、经量过少或过多、甚至闭经）
  
• 肥胖或体重增加
  
• 皮肤油脂分泌旺盛

由于PCOS的症状因人而异，且与其他疾病的表现可能相似，因此常被忽视或长期未被诊断。

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多囊卵巢综合症的“囊”是如何形成的？

造成PCOS的确切成因尚未完全明确，但一般认为与遗传因素和环境因素共同作用有关。由于PCOS与卵巢囊肿在某些症状上类似，两者有时不容易区分。

如果是单纯的卵巢囊肿，通常会出现骨盆区域的疼痛；而大多数PCOS患者并不会感到骨盆疼痛。

部分患者可能在没有任何卵巢囊肿的情况下仍患有PCOS，也可能因其他原因出现囊肿。如果 PCOS患者形成囊肿，通常是因为未成熟的卵子长时间未能排出。这些无法排出的卵泡会散布在卵巢中，进而形成多个小囊状结构。

导致多囊卵巢综合症的病因

PCOS的确切成因尚未明确，但普遍认为与以下要点有关：

1. 胰岛素抵抗

• 胰岛素是由胰腺分泌、用于调节血糖水平的重要激素。
• 当身体组织对胰岛素作用产生抵抗时，就称为胰岛素抵抗。此时，为了维持正常血糖，身体会分泌更多胰岛素。
  
• 过量的胰岛素会进一步影响卵巢功能，干扰排卵并提高雄激素水平。

2. 荷尔蒙失衡

• 睾酮（雄激素）水平升高
  
• 黄体生成素（LH）水平升高

这些变化会影响排卵过程，导致周期异常或卵泡无法正常发育。

3. 遗传因素

• 如果家族中的近亲（如母亲、姐妹或姑姨）患有PCOS，您本身发展成PCOS的可能性也会增加。

多囊卵巢综合症可能引发哪些并发症与疾病？

由于 PCOS 会影响体内多种荷尔蒙，包括胰岛素，患者可能面临胰岛素抵抗综合征 的风险。胰岛素是调节碳水化合物代谢与维持血糖水平的重要激素。

因为许多PCOS患者对胰岛素反应较差，其发生第二型糖尿病、心脏疾病和中风的风险可能在较年轻时就升高。

其他可能出现的并发症包括：

• 血脂升高与高胆固醇
  
• 高血压
  
• 情绪波动与抑郁
  
• 子宫内膜癌
  
• 阻塞性睡眠呼吸暂停症

如何诊断多囊卵巢综合症？

当女性出现月经不规律，并伴随雄激素过高的相关症状（如痤疮、体毛增多或女性型脱发）时，医生通常会怀疑多囊卵巢综合症（PCOS）。

为确认诊断并排除其他荷尔蒙相关疾病，医生可能会建议进行激素检测和血液检查。此外，盆腔超声扫描也常用于协助观察卵巢结构，进一步支持PCOS的诊断。

多囊卵巢综合症的治疗方案

虽然PCOS无法根治，但其症状是可以通过多种方式加以控制和管理的。由于不同患者的症状差异较大，因此治疗方案通常会因人而异。

1. 生活方式调整

• 规律运动与均衡饮食：建议多摄取水果、蔬菜、全谷物、鱼类、鸡肉和瘦肉等健康食物。
  
• 体重管理：对于体重指数（BMI）偏高或肥胖的女性来说，减重是改善胰岛素异常、调节月经周期并缓解PCOS其他症状最有效的方法之一。

2. 药物治疗

• 口服避孕药：用于调节月经周期，同样对治疗多毛症有良好效果。
  
• 孕激素（黄体酮）：也有助于改善月经不规律。

3. 生育治疗

• 促排卵药物（如克罗米芬）：可刺激卵巢排出一枚或多枚卵子，提高受孕机会。
  
• 试管婴儿（IVF）：如果患有PCOS的女性对药物促排卵无反应，医生可能会建议进行IVF治疗。在IVF过程中，卵子会从卵泡中取出，在体外与精子结合受精，再将受精卵重新植入子宫。需要注意的是，IVF怀上双胞胎或多胞胎的几率会较高。

生活方式与饮食管理的实用建议

生活方式建议可参如下：

• 规律运动有助于改善胰岛素敏感性、调节体重及平衡荷尔蒙
  
• 建议每周进行3–5次中等强度运动，如快走、游泳、骑自行车或力量训练
  
• 保持充足睡眠，避免长期熬夜
  
• 学习减压方式（如放松训练、瑜伽、冥想），有助于稳定荷尔蒙与情绪健康

饮食管理建议

• 以均衡、天然、低升糖指数（低 GI）饮食为原则
  
• 多摄取：
  
  • 蔬菜与适量水果
    
  • 全谷物与高纤维食物
    
  • 优质蛋白质，如鱼类、鸡肉、瘦肉、豆类
    
• 减少摄取：
  
  • 精制糖及含糖饮料
    
  • 高度加工食品
    
  • 油炸及高脂肪食物
    
• 有助于稳定血糖、改善胰岛素抵抗及月经不规律问题

体重管理

• 对于体重超标或肥胖的女性，减重约5–10%即可能改善排卵功能、月经周期及代谢状况
  
• 建议在医生或营养师的指导下进行健康、可持续的体重管理

多囊卵巢综合症患者的就医指引

建议就诊科别

• 妇产科
  
• 内分泌科（如伴随代谢问题或胰岛素抵抗）
  
• 生殖医学科／不孕症专科（如有生育需求）

医生可能安排的评估与检查

• 病史与症状评估（经期、体重变化、体毛及皮肤状况等）
  
• 血液检查（激素水平、血糖、胰岛素、血脂等）
  
• 盆腔或阴道超声检查，评估卵巢结构
  
• 其他检查（视个别情况而定，用以排除其他内分泌疾病）

后续管理

• 医生将根据个人症状、健康状况及生育计划，制定个体化治疗与管理方案
  
• 可能结合生活方式调整、药物治疗或生育治疗，并进行定期随访

槟榔医院 PCOS 专科评估与诊疗

多囊卵巢综合症（PCOS）是一种涉及内分泌、代谢及生殖功能的复杂疾病，需要系统性的评估与长期、个体化的管理。在槟榔医院，患者可接受由经验丰富的妇产科医生主导的专业诊治，并在必要时与内分泌及相关专科团队协作，确保诊断与治疗的全面性与准确性。

医院配备完善的临床检测设施，包括先进的影像检查及实验室检测服务，可协助评估荷尔蒙失衡、排卵功能及相关代谢风险，从而制定符合患者健康需求与生育计划的管理方案。

无论是月经调节、症状控制、长期健康风险管理，或生育相关评估与治疗，槟榔医院皆致力于以循证医学为基础，提供专业、持续且以患者为中心的照护。

如您正面临月经异常、怀孕困难或怀疑患有PCOS，欢迎预约槟榔医院妇产科，进行全面评估与专业咨询。

常见问题

1. PCOS会影响怀孕吗？

PCOS可能导致排卵不规律，从而增加受孕难度。但在适当的治疗与管理下，许多 PCOS 患者仍能成功自然怀孕或在医学协助下受孕。

2. 体重正常的人也会患 PCOS 吗？

会。虽然肥胖会加重PCOS症状，但体重正常或偏瘦的女性同样可能患有PCOS。

3. PCOS 会遗传吗？

PCOS具有一定的遗传倾向。如果母亲、姐妹或其他近亲患有PCOS，个人患病风险会相对较高。